Solicitud de la exposición

Si está interesado en solicitar la instalación física de esta exposición en su centro rellene esta hoja de solicitud y envíela a medicus mundi andalucía.

Centro Escolar:

Dirección:

CP, población y provincia:

Nombre de los profesores solicitantes:

Teléfono:

Fax:

Email:

Fechas aproximadas para el montaje de la exposición (ponga hasta tres opciones según su prioridad):

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